Datorita multitudinii de substante utilizate in mediul spitalicesc, riscurile potentiale sunt numeroase, dar ele se concentreaza asupra unui numar restrains de persoane.
Riscurile sunt reprezentate de:
-afectiuni cutanate prin utilizarea dezinfectantilor de suprafata;
-manipularea medicamentelor citostatice in farmacii si sectii de oncologie;
Multe citostatice pot interfera cu materialul genetic si pot induce mutatii cu transformarea maligna a celulelor, aceste substante fiind potential cancerigene.Studiile au demonstrat asocierea dintre expunerea profesionala la citostatice si cresterea aberatiior cromozomiale limfocitare, a frecventei avorturilor in primul trimestru de sarcina, a leziunilor hepatice.
Studiile demonstreaza necesitatea aplicarii masurilor de preventie adecvate privind diminuarea expunerii personalului la medicamente citostatice.Astfel purtatul manusilor si munca sub hota cu flux laminar vertical par a fi eficace.Un studiu a confirmat absenta cresterii mutagenelor in urina la persoanele care au aplicat aceste masuri.
-oxidul de etilen utilizat pentru sterilizarea chimica este un gaz foarte reactiv a carui utilizare necesita aplicarea de masuri stricte de securitate.Este o substanta iritanta pentru piele si mucoase, poate induce manifestari alergice.Expunerea la concentratii crescute poate induce dupa un timp variabil tulburari neurologice, gastrointestinale si respiratorii.O expunere prelungita poate duce la aparitia polinevritei.Studiile experimentale pe animale si epidemiologice au aratat ca oxidul de etilen poate fi considerat o substanta posibil carcinogena cu risc de crestere a avorturilor spontane.
-formaldehida este de asemenea utilizata pentru sterilizarea chimica.Este considerata un agent iritant cutaneo-mucos.De asemenea este un alegizant putand induce o eczema de contact si foarte rar astm bronsic profesional.
-glutaraldehida este utilizata pentru sterilizarea chimica a intrumentelor endocopice.Este o substanta iritanta pentru tegumente si mucosae cu efect alergizant.
-mercurul din amalgamul utilizat in medicina dentara.este un metal lichid cu volatilitate mare.
-substante anestezice utilizate in blocuri operatorii.Personalul din salile de operatii poate fi expus in mod cronic la cantitati mici de gaze anestezice.Studiile au relevat posibile efecte asupra sistemului nervos central, rinichiului si ficatului.La femei gravide a fost semnalata cresterea numarului de avorturi si a malformatiilor congenitale.Ca masura de diminuare a expunerii personalului se recomanda exhaustarea aerului aspirat de catre pacientii anesteziati printr-un sistem de aspiratie locala.
-diversi solventi folositi in laboratoare de anatomie patologica(toluene, xilen) si biochimie.Actiunea acestora are efect deprimant asupra sistemului nervos central producand fatigabilitate, vertij, cefalee.Expunerea cronica la vapori poate induce un sindrom cerebral caracterizat prin deficit intelectual si tulburari de comportament.
