Locurile de muncă, operatiile tehnologice, profesiunile expuse sunt:producerea și rafinarea nichelului, producerea de oțeluri speciale, inoxidabile, nichelarea metalelor în secțiile de galvanizare, producerea acumulatorilor(baterii electrice), producerea de coloranți, vopsele, emailuri, ceramică.

Pătrunderea în organism este pe cale respiratorie și pe cale cutanată.Eliminarea din organism este prin urină.

Mecanismele de acțiune sunt:acțiunea iritativă, acțiunea alergizantă(sensibilizantă) și acțiunea cancerigenă(pulmonar și nazal).

Tabloul clinic

În intoxicația acută evoluția intoxicației se face în trei faze:

• în câteva minute de la inhalarea unor concentrații mari:cefalee, amețeli, vertij, greață, vărsături, tuse, dispnee;după scoterea de la locul de muncă nociv, simptomatologia dispare;
• faza de sănătate aparentă durează câteva zile;
• faza de boală: hemoptizie, cianoză, dureri toracice, tahicardie, tahipnee, oboseală musculară;în cazurile cu evoluție gravă:delir, convulsii, comă;

Exitus la 4 pâna la 11 zile de la expunere la nichel-carbonil, prin insuficiență cardio-respiratorie.

• iritația mucoaselor(în special conjunctivală) și tegumentară.

În intoxicația cronică:

• manifestări tegumentare și ale mucoaselor:dermatoze de contact iritative, dermatoze de contact alergice.Leziunile sunt localizate la mâini și față.
• manifestări pulmonare:rinită cronică, sinuzită cronică, anosmie, perforație de sept nazal, astm bronșic, cancer pulmonar, cancer al căilor nazale;

Diagnosticul pozitiv se face prin:

• stabilirea expunerii profesionale subiectiv prin anamneza profesională și obiectiv prin determinări de nichel în aerul locului de muncă, determinari de nichel în urină, documente oficiale privind vechimea în profesiunea și la locul de munca cu expunere;
• vizitarea locului de muncă de către medicul de medicina muncii;
• tabloul clinic;
• examene de laborator și paraclinice;

Tratamentul etiologic constă în :

• întreruperea expunerii profesionale la nichel carbonil(scoaterea din mediul toxic, dezbrăcarea și spalarea tegumentelor contaminate);

         Atenție deoarece salvatorul poate deveni victimă!

• administrare de dimercaptopropanol și Dithiocarb;

Tratamentul patogenic constă în oxigenoterapie.

Tratamentul simptomatic constă în barbiturice în caz de convulsii, unguente, steroizi locali.

Profilaxie

Masuri tehnico-organizatorice: automatizarea proceselor tehnologice, eșanteizarea instalațiilor, ventilație generală și locală, purtarea echipamentului individual de protecție.

Măsuri medicale:

• recunoașterea riscului de intoxicație profesională cu nichel:determinări de nichel în aerul locului de muncă, studii clinice și epidemiologice;
• examen clinic la angajare urmarindu-se contraindicațiile relative(boli cronice ale căilor respiratorii superioare, brohopneumopatii cronice, dermatoze);
• controlul medical periodic care include determinări de nichel în urină, spirometrie, examen ORL);
• educația sanitară constă în informarea de către medicul de medicina muncii a conducerii și angajaților despre înfluența nichel-cadmiu asupra stării de sănătate, implementarea măsurilor de prim ajutor, purtarea echipamentului individual de protecție, respectarea igienei personale, interzicerea fumatului.