Pneumoconiozele sunt boli pulmonare cronice caracterizate prin acumularea pulberilor in plămâni si reacțiile tisulare pulmonare datorate acestor acumulări de pulberi(aerosoli de particule inerte).

Mecanismul de formare al pulberilor, în principal poate fi prin fragmentare mecanică a unui corp solid(lovire, măcinare, frecare cu obținere de particule cu dimensiuni cu dimensiune de pâna la 100 micrometri) sau prin oxidarea vaporilor rezultați prin volatilizarea unui corp solid.

Factori etiologici favorizanți:

Apartinând organismului uman:

-afecțiuni bronhopulmonare si ale căilor aeriene superioare(rinite, bronșite, fibroze pulmonare), boli care scad rezistenta generală a organismului;

-fumatul, consumul de alcool;

-vârsta:tinerii sunt mai predispuși;

-efortul fizic intens prin creșterea debitului respirator;

2. Apartinând de condițiile de mediu concomitente:

-prezența de gaze si vapori iritanți la care se adaugă temperatura scazută asociată cu umiditate crescută;

Timpul de apariție până la aparitia bolii este de aproximativ 15 ani.

Profesiunile cele mai expuse sunt industria minieră, metalurgică, constructoare de mașini, cărămizi refractare, cariere etc.

Pneumoconiozele se clasifică după două criterii.

Clasificarea pneumoconiozelor după criteriul anatomopatologic:

-pneumoconiozele colagene se caracterizează prin distrugerea permanentă a structurii alveolare normale, reacția interstițiului fiind de tip colagen.Pot fi induse de pulberi fibrogene sau nefibrinogene.

Exemple:silicoza, azbestoza, aluminoza.

-pneumoconiozele necolagene se caracterizează prin reacția interstițiului de tip reticulinic, posibil reversibilă;

Exemple:sideroza, baritoza,olivinoza etc.

-pneumoconioze mixte:antracoza(pneumoconioza minerului la cărbune), talcoza(datorată pulberilor de talc in azbest);

Modificările radiologice pulmonare in pneumoconioze apar mult mai precoce decât instalarea simptomelor clinice.Radiografia pulmonară standard reprezintă examenul de bază in diagnostic, interpretarea facându-se prin comparare cu radiografiile tip selectate de către experții OMS.Modificările radiologice de bază sunt modificările parenchimatoase sau opacitatile, anomaliile pleurale si simbolurile suplimentare.Opacitățile se apreciază după dimensiune, aspect, densitate.După dimensiunea lor opacitatile pot fi mici cu diametru pana la 10 mm, rotunde(p, q, r) sau neregulate(s, t, u) sau mari(peste această dimensiune) diferențiate prin caracterul net sau imprecis al limitelor lor(A, B, C).

Clasificarea internațională clasifică pneumoconiozele in stadiile:I, I/II, II, II/III, III.

Investigarea funcției respiratorii in pneumoconioze serveste la:

-stabilirea diagnosticului;

-precizarea gradului de invaliditate in expertiza capacitații de muncă;

-aprecierea eficienței terapiei instituite;

-aprecierea evolutiei in timp a funcției respiratorii;

Rolul medicului de medicina muncii in profilaxia, stabilirea diagnosticului si monitorizarea evoluției bolii este important, necesitatea unei bune colaborări cu medicul pneumolog fiind recomandată.